Dificuldades para engravidar: quais são meus próximos passos?

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A infertilidade é uma condição do sistema reprodutivo que prejudica a concepção, geralmente diagnosticada quando um casal vem tentando engravidar sem sucesso por, pelo menos, um ano. Aproximadamente 80% dos casais têm dificuldades para engravidar por uma combinação destes problemas:

1. O homem não tem espermatozoides em boa quantidade ou qualidade
2. A mulher tem problemas na ovulação ou com seus óvulos
3. As tubas uterinas (trompas de falópio) estão alteradas ou obstruídas.

Engravidar nem sempre é fácil, pois depende de vários fatores:

• Espermatozoides móveis, com formato adequado e em quantidade suficiente
• Óvulos de boa qualidade
• Tubas uterinas pérvias (permeáveis)
• Capacidade do espermatozoide em fertilizar o óvulo quando se encontram nas tubas (fertilização)
• Capacidade do óvulo fertilizado se desenvolver em embrião e fixar-se no útero da mulher
• Capacidade do endométrio (camada interna do útero) permitir que o embrião se fixe.
• Embrião com boa qualidade
• Ambiente hormonal feminino adequado (níveis de estradiol e progesterona).

Um terço dos casos de infertilidade relaciona-se com problemas masculinos, um terço com problemas femininos, e em um terço dos casos ambos são responsáveis. Em aproximadamente 10% dos casos de infertilidade, a causa não é encontrada, o que é conhecida como Infertilidade sem causa aparente (ISCA, ou infertilidade inexplicada).

A infertilidade masculina

As alterações do sêmen mais comuns são a oligozoospermia (baixa concentração de espermatozoides), azoospermia (ausência de espermatozoides), astenozoospermia (baixa motilidade, grau de movimentação dos espermatozoides) e teratozoospermia (espermatozoides malformados). As principais causas incluem varicocele (varizes nas veias dos testículos), caxumba testicular (orquite viral), criptorquidia (testículos fora da bolsa), cirurgias prévias, tumores testiculares, uso de anabolizantes e drogas como cocaína e maconha, obesidade, tabagismo, entre outros. Em alguns casos, a infertilidade masculina pode ser causada por uma doença genética.

A infertilidade feminina

Um dos principais fatores é algum distúrbio nos ovários, seja pela síndrome de ovários policísticos, em que as mulheres não ovulam, ou pela baixa reserva ovariana, quando a quantidade e qualidade dos óvulos estão reduzidas, geralmente em mulheres com idade avançada. Outras causas incluem tubas uterinas obstruídas, decorrente de doença inflamatória pélvica ou endometriose, principalmente. A idade da mulher é um fator importante, porque o número e a qualidade dos óvulos declinam conforme a mulher envelhece, especialmente a partir dos 37 anos.

Recomenda-se que mulheres com menos de 35 comecem a testar sua fertilidade depois de tentar engravidar sem sucesso por 12 meses, enquanto mulheres com 35 anos ou mais devem investigar depois de tentar engravidar por 6 meses sem sucesso.

Antes de fazer um tratamento, você precisará descobrir a causa do problema e o que você está tratando. Para isso, veja os próximos passos:

Passo 1 – O médico deve investigar:

• Histórico menstrual
• Antecedentes de doenças e cirurgias
• Uso de medicamentos
• Hábitos e estilo de vida (tabagismo, consumo de drogas, álcool e cafeína)
• Medicamentos utilizados.

Em seguida, será realizado um exame físico de ambos os parceiros para determinar o estado geral de saúde e avaliar distúrbios físicos que podem causar infertilidade.

Se nenhuma causa for determinada, então podem ser recomendados exames mais específicos.

Passo 2 – O parceiro é examinado:

O teste de fertilidade masculina inicial inclui uma contagem de espermatozoides, e uma análise do sêmen.

Passo 3 – A mulher é examinada:

Os exames iniciais em mulheres se concentram em saber se e quando ela ovula. Estes testes podem incluir:

• Função ovariana com exame de sangue no 3° dia do ciclo
• Hysterosalpingograma (raio-X ou ultra-som) e laparoscopia para avaliar a desobstrução das tubas uterinas.

Passo 4 – Tratar a infertilidade:

Depois desses exames, geralmente há informações suficientes sobre a razão para a infertilidade e como tratá-la. Seu médico fornecerá as melhores opções para cada caso.

Em qual passo você está? Compartilhe sua experiência conosco.

Vida Bem Vinda

Por Vida Bem Vinda Master

10 de abr de 2014
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