Inseminação Caseira: Entenda os Riscos
Para evitar custos associados aos tratamentos de reprodução assistida, alguns casais ou mulheres que buscam pela produção independente recorrem...
Artigo baseado no Guia da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva publicado em 2017
Você sabia que quase 70% das mulheres vão ser diagnosticadas com miomas durante a sua vida reprodutiva? É importante saber que existem basicamente 3 tipos de miomas:
Esses 3 tipos de miomas podem distorcer a anatomia uterina, mas a maioria dos estudos mostra que os miomas que não distorcem a cavidade endometrial (a parte interna do útero) não devem prejudicar a fertilidade.
Um grande estudo com 5.500 mulheres não viu diferença nas taxas de nascidos vivos entre os grupos com e sem miomas, uma vez que a gravidez é atingida. Mas será que retirá-los pode aumentar a chance de engravidar?
Um estudo publicado em 2006 avaiou 181 mulheres com miomas com menos que 4 cm e mostrou que a miomectomia não aumentou a chance de engravidar em 1 ano. Outro estudo publicado em 2004 com 168 mulheres identificou que a remoção dos miomas com mais que 5 cm , mesmo que não distorcessem a cavidade, aumentou a chance de gravidez e nascidos vivos.
Por conta desses estudos, geralmente utilizamos o limite de 4 a 5 cm para indicar ou não a cirurgia.
Há também uma dúvida se a cirurgia poderia atrapalhar a fertilidade, pela cicatriz que causaria no útero, e em revisões sistemáticas (nosso maior nível de evidência científica), essa hipótese foi desconsiderada.
E será que a remoção dos miomas que distorcem a cavidade endometrial (os submucosos) melhoram mesmo a fertilidade? A resposta é SIM: dois ensaios clínicos já mostraram uma associação positiva entre a cirurgia por histeroscopia e a taxa de gravidez. Porém, para quem tem abortamento de repetição a resposta foi NÃO: a cirurgia não diminuiu a taxa de abortamentos. Provavelmente, por que o principal fator para as falhas não é o endométrio/útero, mas sim o embrião.
É importante que você sempre converse com o seu médico sobre o tratamento ideal para o seu caso. Ele irá avaliar, em conjunto com todo o seu quadro clínico, a melhor opção.
Para evitar custos associados aos tratamentos de reprodução assistida, alguns casais ou mulheres que buscam pela produção independente recorrem...
A FIV (fertilização in vitro) é a técnica de reprodução assistida mais eficiente para consolidar uma gravidez, e já...
Já falamos em nossos artigos, sobre a importância da idade na fertilidade da mulher*. Sabemos que o ideal é...